تبلیغات
دکتر صاحباری - بیماری آرتریت روماتوئید چیست؟ دانستنیهای کاربردی برای بیماران و دانشجویان
دکتر صاحباری
صفحه نخست       پست الکترونیک          تماس با ما              ATOM            طراح قالب
گروه طراحی قالب من گروه طراحی قالب من گروه طراحی قالب من گروه طراحی قالب من گروه طراحی قالب من
درباره وبلاگ


این وبلاگ به پاسخدهی سوالات رایج در مورد بیماری های روماتیسمی و شیوه درمان و عوارض آنها و راههای پیشگیری از عوارض و ابتلا به بیماری های شایع جامعه کنونی مانند آرتروز و پوکی استخوان می پردازد

مدیر وبلاگ : دکتر مریم صاحباری
نظرسنجی
وبلاگ پیش رو چقدر در پاسخ دهی به سوالات شما مفید است؟




این بیماری خود ایمن با همان  روشی که در قسمت "روماتیسم چیست؟" توضیح داده شد باعث می شود تا سیستم ایمنی بدن  بافت نرم داخل مفاصل را هدف بگیرد و با ایجاد التهاب و تورم در این بافت درداخل مفصل باعث تورم و درد و خشکی صبح گاهی در مفصل بشود. اگر شما مبتلا به این بیماری هستید باید متوجه شده باشید که درد و تورم مفاصل شما در صبح ها بیشتر است. فعالیت مفاصل باعث بهتر شدن وضعیت شما می شود. گاه این بیماری باعث تظاهرات خارج مفصلی مانند خشکی چشم ، ایجاد برجستگی های کوچک  زیر مفصل آرنج ، و یا تنگی نفس می شود. روش تشخیص بیماری با معاینه دقیق و گاها چند نوبت معاینه به فواصل چند هفته برای تایید تورم مداوم مفاصل ، انجام آزمایشات اختصاصی و رد سایر بیماری های منجر به تورم مفاصل دارد. به محض تشخیص درمان شروع می شود. تشخیص سریع و شروع درمان به موقع تا حدود زیادی از پیشرفت بیماری جلوگیری می کند.

 این بیماری نیز مانند اغلب بیماری های روماتیسمی مزمن است و نیاز به درمان طولانی مدت و یا مادام العمر دارد. البته با درمان دراکثر بیماران بیماری خاموش می شود و پزشک با کنترل بیماری دارو ها را به حداقل دوز لازم برای کنترل بیماری می رساند. مصرف دقیق داروها و عدم قطع سرخود آنها در جلوگیری از پیشرفت بیماری نقش اساسی دارد. به خاطر داشته باشید که در مواقعی که پزشک داروئی به شما تجویز می کند حتی کورتون ، سود مصرف دارو از زیان بیماری برای شما بیشتر هست.

مسئله ای که در مرحله درمان ، بیماران را آزار می دهد تعداد زیاد دارو ها است که متاسفانه در بعضی مواقع اجتناب ناپذیر است. اگر داروئی با معده شما سازگاری ندارد و یا احساس ناراحتی در مصرف آن دارید به جای قطع سرخود دارو با پزشک خود  برای تعویض و یا مصرف همزمان داروی معده هماهنگ کنید.

 در مورد داروهایتان دیده شده مصرف داروی پردنیزولون در آخر شب قبل از خواب کمک بیشتری به کاهش علائم دارد.

مصرف داروی متوترکسات باشیر اثر بخشی و همچنین عوارض آن را تشدید می کند. پس اگر تعداد قرص های شما کم است و هنوز علامت دار هستید و دردو تورم دارید مدتی دارو را با شیر بخورید ودر صورت عدم پاسخ مناسب برای کنترل بیماری حتما با پزشک خود مشورت کنید.

بیمارانی که از داروی متوترکسات استفاده می کنند ، چه خانم چه آقا برای فرزند دار شدن باید با نظر پزشک از قطع و جایگزینی دارو متوترکسات حداقل 3 ماه گذشته باشد. مصرف دارو در موقع بارداری ممنوع است.

خواب کافی در موقع شب و ساعت طبیعی خوابیدن برای کنترل این بیماری بسیار مهم است. منظور این است که 8 ساعت خوابیدن از 3 شب تا 11 ظهر هیچ وقت کار خواب از 12 شب تا8 صبح را نمی کند.  

انجام ورزش های ساده کشش عضلات و تقویت عضلات بخصوص در دست ها بسیار مهم است تا قدرت عضلانی حفظ شود. در طول روز به کرات انگشتان را باز و بسته و به هم نزدیک و دور کنید. مچ هر دست را با دست دیگر به آهستگی به بالا و پائین خم کنید. آرنج ها و شانه ها را به جهات مختلف به آهستگی بچرخانید.(عکس های ورزش های دست در انتهای مطلب آمده است. عکس های ورزش های پا در قسمت آرتروز آمده است). پیاده روی آهسته در صورت درد زانو به این صورت که با کفش مناسب 10 دقیقه بروید و 5 دقیقه استراحت کنید به حفظ توانائی شما در راه رفتن کمک می کند.

داروهای شما می تواند منجر به اضافه وزن شود. از شروع درمان به فکر جلوگیری از آن و درصورتی که اضافه وزن دارید به فکر کاهش آن باشید. در مورد کنترل وزن به طور جداگانه مطالب جامعی در سایت گذاشته ام که توصیه میکنم یک پرینت از آن را روی میز خود بگذارید و سعی کنید آن را اجرا کنید. توصیه من به شما این است هر طور شده لاغر شوید و لاغر بمانید تا از وارد کردن بار اضافه به مفاصل آزرده خود بپرهیزید.

از خوردن دیر هنگام شام و مصرف نمک بپرهیزید تا خشکی صبح گاهی کاهش یابد.

مصرف مواد طبیعی مثل آلوئه ورا ، عسل ، زردچوبه ، زرشک ، زعفران و  سیر خاصیت ضد التهابی دارد. به غذای خود آنها را بیفزائید.

مصرف مواد غذائی حاوی نیترات مانند کالباس و سوسیس و غیره برای سلامتی مضر است.

کرفس وجعفری جزو سبزیجاتی هستند که باعث تشدید علائم بیماری می شوند.

برای حفظ و تکمیل ذخایر  ویتامین D در بدن خود با پزشک خویش مشورت کنید. این ویتامین به حفظ سلامتی و تقویت سیستم ایمنی بسیار کمک می کند. در مملکت ما نبودن غذای غنی از ویتامین Dو نوع پوشش و زندگی آپارتمانی باعث شیوع بالای کمبود این ویتامین است. فراموش نکنید که این ویتامین اگر سرخود و بدون کنترل مصرف شود عوارض خطرناک و مسمومیت دارد.

بعضی از بیماران ممکن است با مصرف لبنیات دچار تشدید درد های مفصلی شوند ، بعضی از مطالعات نیز به این موضوع اشاره کرده است. در صورتی که جزو این دسته از بیماران هستید مصرف لبنیات را محدود و به مصرف داروی کلسیم خود با نظر پزشک بیفزائید.

مصرف روغن های نباتی جامد نیز به تشدید علائم می انجامد.

استرس باعث عود بیماری و تشدید علائم می شود. اگر فردی پر استرس هستید برای کنترل بیماری مشکل خود را با پزشکتان درمیان بگذارید ، مصرف انواعی از داروهای آرام بخش به کنترل خود بیماری نیز کمک می کند.

عفونت از علل عود و تشدید بیماری است . داروهای شما نیز بدن شما را مستعد عفونت می کند. بنابراین تب وعلائم عفونت ادراری ، ریوی و غیره راجدی بگیرید و سریع در صدد درمان برآیید.

تسهیلات لازم برای کنار آمدن با وضعیت مفاصل خود را فراهم کنید. مثلا در صورت درد زانو کنار گاز صندلی با ارتفاع مناسب برای نشستن مهیا کنید. اگر یک پا درد دارد موقع ایستادن طولانی زیر آن چهارپایه بگذارید. در صورت درد انگشتان از وسایل کمکی مثل در بازکن های بزرگ ، لباس های بدون دکمه، کفش های بدون بند و پاشنه کش بلند استفاده کنید. در مواقع درد شدید از وسایلی مثل مچ بند و زانو بند بدون فنر برای گرم نگهداشتن مفصل و جلوگیری از حرکات درناک استفاده کنید. این وسیله نباید تنگ باشد. هر چند ساعت یک بار آن را بردارید و حرکاتی را که در بالا توضیح دادم در مفصل مبتلا انجام دهید. به جای بلند کردن دیگ وقابلمه آنها را روی سطح کابینت بکشید. محل کار و یا زندگی خود را در حد امکان بدون پله انتخاب کنید. اگر یک پله در ورودی اتاقی دارید با یک بنائی کوچک از شر آن خلاص شوید. در محل کارخود سعی کنید در صورت امکان از طبقات پایین و یا در صورت موجود بودن حتما از آسانسور استفاده کنید. نیروی مفصل ملتهب را برای ترمیم و ورزش های ملایم نگهداری کنید. اگر کار تایپ کردن زیاد دارید مقداری از پول خود را حتی درمحل کار برای سلامت خود هزینه کنید از صفحه کلید های حرفه ای استفاده کنید و سعی کنید با انگشتان نیمه باز تایپ کنید و فشار دست را کم کنید یعنی دکمه ها را له نکنید!

اگر یک مفصل ملتهب دارید شاید نیاز به تخلیه مفصل و تزریق دارو داخل آن باشد با پزشک خود همکاری کنید. این کار بهتر از افزایش تعداد و مقدار داروهای خوراکی شما است.

در نهایت با تشخیص و درمان زودهنگام بیماری  و آمدن داروهای جدید تر بیولوژیک در موارد مقاوم بیماری. این بیماری قابل کنترل است و عوارض چندانی ندارد . فقط همکاری شما با پزشک معالج را می طلبد.

 

 

 

 

 

 

 





نوع مطلب : درمان، پاسخ سوالات رایج ، تعاریف، 
برچسب ها :
لینک های مرتبط :
          
چهارشنبه 20 شهریور 1392
پنجشنبه 27 مهر 1396 09:34 ب.ظ
خانم دکتر صاحباری
با سلام و عرض ادب
و تشکر از زحمات بی شائبه شما استاد فرهیخته
بنده 4 ماه است که تحت درمان شما هستم. بیماری بنده آرتریت روماتوئید می باشد.
- قرص پردنیزولون را با دستور شما به تدریج کنار گذاشته ام.
- فقط قرص متوترکسات را هر جمعه 4 عدد مصرف می کنم.
- به یمن زحمات شما از دردها و حملات مفصلی خبری نیست.
خانم دکتر سه سوال از محضر شما داشتم:
1- در مواقع سرماخوردگی که باید داروهای سرماخوردگی مصرف کرد ، ایرادی ندارد که 4 قرص متوترکسات رو (با توجه اثر کاهندگی ایمنی بدن)استفاده کنم؟
2- مصرف داروهای تقویتی مانند کلسیم ، امگا 3 و فولیک اسید4 تا چه زمانی باید ادامه یابد؟
3- با توجه به نبود دردهای مفصلی ، آیا می شود تعداد قرص های متوترکسات را کم کرد؟
در پایان ضمن تشکر فراوان ، از درگاه ایزد منان آرزوی بهترین ها را برای شما دارم.
میرلطفی
جمعه 10 شهریور 1396 10:26 ق.ظ
I am now not sure the place you are getting your
information, however good topic. I must spend some time
studying more or working out more. Thank you for fantastic info I was in search of this info for my mission.
شنبه 19 فروردین 1396 11:46 ب.ظ
I am sure this article has touched all the internet people, its really really nice piece of
writing on building up new blog.
چهارشنبه 19 خرداد 1395 02:27 ب.ظ
سلام من 30سالمه الان 6سال درگیرم اول نرمی غضروف تشخیص دادن الان 5ماهه پارکی مینیسگ گرید2زانو والان چند روره روماتیسم مفصلی زانو تشخیص دادت دوبار کورتون تزریق کردم دکتر جدیدم چهارتا کورتون نوشته دوبار برای تو زانو و سه تا هفتگی بصورت عضلانی داروهارو مصرف میکنم اما از تزریق کورتون میترسم چکارکنم باید تزریق کنم؟
دلروها avara
Salazopyrin
Nisopred
Ebetrex
جمعه 7 خرداد 1395 08:37 ق.ظ
سلام خانم دکترصاحباری ببخشید من یکماهه اومدم خونه خودم بیمارخانم رضایی هستم برای حاملگی دارهامو عوض کردم پریدونوزولون 2تا در روز وهیدروکسی کلروکین هم یکی اما دست وپام خیلی درد داشت هیدروکسی خودم کردم دوتا ولی بازم درد دارم مشکل من همسرم ازبیماریم خبرنداره ونمیدونم کی حامله میشم بخاطر همین به محض خانه دارشدن قرصاموعوض کردم توروخدا راهنمایی کنید
جمعه 7 خرداد 1395 08:35 ق.ظ
سلام خانم دکترصاحباری ببخشید من یکماهه اومدم خونه خودم بیمارخانم رضایی هستم برای حاملگی دارهامو عوض کردم پریدونوزولون 2تا در روز وهیدروکسی کلروکین هم یکی اما دست وپام خیلی درد داشت هیدروکسی خودم کردم دوتا ولی بازم درد دارم مشکل من همسرم ازبیماریم خبرنداره ونمیدونم کی حامله میشم بخاطر همین به محض خانه دارشدن قرصاموعوض کردم توروخدا راهنمایی کنید
سه شنبه 15 اردیبهشت 1394 12:26 ب.ظ
سلام
با سپاس از خانم دکتر که به بیماران توجه می کنند و اطلاعات فراوانی در اختیارمامی گذاری مفید بود ممنونم .
فقط برای لاغری گفتید رژیم گذاشته اید پرینت بگیرید پیدا نکردم کدام قسمت بود ؟ بازهم تشکر
چهارشنبه 2 اردیبهشت 1394 09:56 ب.ظ
سلام خانم دكتر خسته نباشید ،از مطلالب مفید وبلاگتون ممنونم
ضمنا مادرمن حدود بیست سال تحت درمان با اتروواستاتین هستند ودرحال حاضر دچارمیوزیت ودردعضلانی شدند، آیا راهی یا درمان جدیدی برای كاهش عارضه هست؟
دکتر مریم صاحباریسلام اگر بخاطر داروهست باید با انزیم های عضلانی پیگیری شده و مدتی قطع شود
چهارشنبه 5 آذر 1393 08:23 ب.ظ
سلام خدا قوت ، ببخشید من هی مزاحم میشم ، یه سوال داشتم میخوام بدونم ازمایش anti dsDNA چیست ؟ در ازمایش ۲ ماه قبل من مقدار این پارامتر ۰/۱ بوده و در ازمایش الان مقدار ان ۳۵/۶ شده است. ایا این همه تغییر طبیعی است؟ و سوال دیگر اینکه چرا تست های کبدی من علی رغم قطع قرص متوتروکسات نسبت به قبل بهتر که نشده هیچ ، بدتر هم شده است؟( قبلا sgot=48 و حالا ۵۷ شده وقبلاsgpt=103 و حالا ۱۰۱ شده )، ایا با مصرف فولیک اسید مقدار تست های کبدی نرمال تر خواهد شد؟؟
چهارشنبه 5 آذر 1393 07:51 ب.ظ
سلام خدا قوت ، ببخشید من هی مزاحم میشم ، یه سوال داشتم میخوام بدونم ازمایش anti dsDNA چیست ؟ در ازمایش ۲ ماه قبل من مقدار این پارامتر ۰/۱ بوده و در ازمایش الان مقدار ان ۳۵/۶ شده است. ایا این همه تغییر طبیعی است؟ و سوال دیگر اینکه چرا تست های کبدی من علی رغم قطع قرص متوتروکسات نسبت به قبل بهتر که نشده هیچ ، بدتر هم شده است؟( قبلا sgot=48 و حالا ۵۷ شده وقبلاsgpt=103 و حالا ۱۰۱ شده )، ایا با مصرف فولیک اسید مقدار تست های کبدی نرمال تر خواهد شد؟؟
شنبه 28 تیر 1393 09:51 ب.ظ
با عرض سلام خدمت شما
با آرزوی قبولی طاعات و عبادات شما
ببخشید خانم دکتر سوالی از خدمتتون داشتم
مادر من قریب به یکسال هست که به دلیل بیماری آرتریت روماتوئید تحت نظر شما قرار دارند مدتی است که دچار لرزش از ناحیه سر شده اند.
ایشان داروهایی نظیر سولفاسالازین،گاباپنتین،هیدروکسی سولفات و نیزوپرد استفاده می کنند.
خواستم بدونم دلیل این لرزش عوارض ناشی از مصرف این داروهاست و یا عاملی دیگر باعث این لرزش می شود..
با سپاس فراوان
محمد باقری
دکتر مریم صاحباری
سلام . معمولا این مسءله وابسته به سن هست. با این وجود گاباپنتین رو مدتی قطع کنن. پردنیزولون با مقدار کم لرزش نمیده و درضمن داروی اصلیشونم هست
یکشنبه 15 تیر 1393 02:12 ب.ظ
سلام خانم دکتر صاحباری
مادرم من 52 سال سن دارند مبتلا به بیماری روماتیسم مفصلی هستند که قرص سولفاسالازین روز تجویز کردند که با نام salazopyrin 500 در دفترچه اش نوشته اند که متاسفانه داروی اصل آن را پیدا نکردم و قرصی کره ای با نام sazopin را دریافت کرده ام می خواهم بدانم که آیا این قرص تاثیرات قرص salazopyrin را دارد یا نه و آیا برای درمان بیماری موثر می باشد؟ لطفا مرا راهنمایی کنید.
دکتر مریم صاحباری
من تجربه ای با نوع کره ایش ندارم و نمیدونم
سه شنبه 3 تیر 1393 01:48 ب.ظ
سلام خانم دکتر برادر من چند وقتی بود که از ناحیه مچ پا به پایین درد شدیدی داشت که بعد از مراجعه به دکتر تشخیص As داده شد وقرصsazopinوvoltarenتجویز کرد ولی بعضی موقعها با اینکه داروهاشو میخوره پاهاشو درد شدیدی باز میگیره میخواستم ببینم آیا مریضیش خطرناکه یا اینکه اگر داروهاشو مصرف کنه خوب میشه؟لطفا آدرس و شماره مطبتونو میدین با تشکر
دکتر مریم صاحباری
خطرناک نیست با دارو کنترل میشه. لازم نیست دکترشون رو عوض کنید. با تغییر دوز داروها کنترلش میکنند
یکشنبه 24 فروردین 1393 10:27 ب.ظ
با عرض سلام خدمت شما
ببخشید خانم دکتر صاحباری سوالی از خدمتتون داشتم:
مادرم به دلیل بیماری آرتریت بیمار شما هستن...و آخرین باری که ویزیت شدند در نوبت صبح تشریف آوردن...از آنجایی که ما در شهرستان زندگی میکنیم آیا ممانعتی برای ویزیت مادرم در شیفت ظهر وجود دارد؟؟؟
با سپاس فراوان
پنجشنبه 21 آذر 1392 11:48 ق.ظ
سلام
من دیشب بهتون مراجعه کردم و تشخیص آرتریت روماتیید خفیف دادین. 22 سالمه و خیلی نگران شدم بابت پیشرفت بیماری. می خواستم بپرسم با کنترل دارویی بیماری پیشرفت نمی کنه؟ در همین حد می مونه یا با افزایش سن بدتر می شه؟
ممنونم
دکتر مریم صاحباری
سلام عزیزم سیر بیماری خیلی قابل پیش بینی نیست ولی با توجه به آزمایشات شما به نظر میاد نوع خفیف باشه. شاید مجبور بشید طولانی دارو بخورید ولی داروها كم میشه و وقتی بیماری كاملا خاموش بشه گاهی میشه دارو رو قطع كرد
پنجشنبه 23 آبان 1392 11:30 ب.ظ
خانم دکتر صاحباری با عرض سلام وادب از مطالب علمی و خوبی که در اختیار عموم گذاشتید بسیار متشکرم.مطمئنا راهنمائی های شما چه برای مراجعین بیمارو چه سایر همکارانتان بسیار مفید خواهد بود.بنده بعنوان یک کنترلر مراقبت ÷رواز از شما تشکر میکنم وبرایتان سعادت و بهروزی از درگاه ایزد منان خواستارم. بااحترام:مرادی
دکتر مریم صاحباری
با سلام خدمت شما آقای مرادی بسیار خوشوقت می شم وقتی متوجه می شم که وبلاگ کمک کننده به مرجعه کنندگان محترم است. از اینکه وقت گذاشتید و کامنت گذاشاتد سپاسگزارم
جمعه 3 آبان 1392 08:25 ب.ظ
با سلام و عرض ادب خدمت شما سرکار خانم دکتر صاحباری
در روز چهارشنبه مورخ با 1392/08/01 برای درمان بیماری رماتیسم مادرم در محل کلینیک ویژه بیمارستان قائم حاضر شدیم،شما پس از معاینه ی مادرم به ایشان قرص Sazopin 500 mg را تجویز نمودید.
زمانی که برای دریافت نسخه ی ایشان به داروخانه مراجعه کردم مسئول فنی داروخانه گفتند:بازه ی زمانی این دارو مشخص نشده است.هم نوشته شده است صبح یک عدد و شب یک عدد و هم نوشته شده است صبح دو عدد و شب دو عدد.
خواهشمند است طریقه ی مصرف صحیح این دارو و همچنین قرص Ostefos 70 را بیان نمایید.
ضمنا آیا با توجه به بیماری فشار خون مادرم مصرف قرص Nisopred 5 به صورت روزانه یک و نیم عدد که شما تجویز نموده اید بلامانع است؟
با سپاس فراوان
در پناه خدا باشید
دکتر مریم صاحباری
با سلام خدمت شما دستور مصرف هفته اول یك صبح یك شب از هفته دوم دوتا صبح دوتاشب است.استؤفوست صبح ناشتا با آب فراوان و بعد قرص دراز نكشد هفته ای یك بار. در مورد كورتون در مبحث آن توضیح دادم. شاید نیاز به افزایش داروی فشار بشه باید مرتب فشار را چك و دستورات داده شده را رعایت فرمایید
یکشنبه 21 مهر 1392 09:54 ق.ظ
سلام عالی بود ممنون از راهنماییهای مفیدتان .

شاد زی
 
لبخندناراحتچشمک
نیشخندبغلسوال
قلبخجالتزبان
ماچتعجبعصبانی
عینکشیطانگریه
خندهقهقههخداحافظ
سبزقهرهورا
دستگلتفکر





آمار وبلاگ
  • کل بازدید :
  • بازدید امروز :
  • بازدید دیروز :
  • بازدید این ماه :
  • بازدید ماه قبل :
  • تعداد نویسندگان :
  • تعداد کل پست ها :
  • آخرین بازدید :
  • آخرین بروز رسانی :
امکانات جانبی