تبلیغات
دکتر صاحباری - تعویض مفصل زانو در چه زمانی مناسب است؟
دکتر صاحباری
صفحه نخست       پست الکترونیک          تماس با ما              ATOM            طراح قالب
گروه طراحی قالب من گروه طراحی قالب من گروه طراحی قالب من گروه طراحی قالب من گروه طراحی قالب من
درباره وبلاگ


این وبلاگ به پاسخدهی سوالات رایج در مورد بیماری های روماتیسمی و شیوه درمان و عوارض آنها و راههای پیشگیری از عوارض و ابتلا به بیماری های شایع جامعه کنونی مانند آرتروز و پوکی استخوان می پردازد

مدیر وبلاگ : دکتر مریم صاحباری
نظرسنجی
وبلاگ پیش رو چقدر در پاسخ دهی به سوالات شما مفید است؟




 

این مطلب به قلم آقای دکترامیر  شهریار آریا منش ، فوق تخصص جراحی زانو، عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد که در کلینیک ویژه بیمارستان قائم مشغول به کار هستند نگارش شده است

درد مزمن یک پدیده روانشناختی پیچیده است که کلیه جنبه های زندگی فردی و شغلی بیمار را    می تواند تحت الشعاع قرار دهد. شایع ترین علت درد مزمن زانو آرتروز زانو (اتسوآرتریت) و سپس بیماری های التهابی و روماتیسمی (در رأس آنها آرتریت روماتوئید) می باشد. در مرحله اولیه درمان به صورت علامتی (استفاده از داروهای ضد درد و ضد التهاب) و تغییر الگوهای رفتاری و حرکتی می باشد (کاهش وزن در این میان بیشترین تأثیر را دارد) و خوشبختانه اکثر این بیماران برای مدتّها کم علامت و کم درد شده و نیاز به اقدام دیگری ندارند.

در دسته ای از بیماران علی رغم اقدامات فوق تغییرات مفصلی و درد به قوت خود باقی است که تعویض مفصل زانو (و گاه سایر اقدامات جراحی) باید به عنوان قدم بعدی در نظر گرفته شود.

تعویض مفصل زانو عمل جراحی با نتایج کوتاه مدت و دراز مدت بسیار مناسب است. و بعد از جراحی قلب باز به عنوان دومین عملی که می تواند به بیمار حیاتی دوباره ببخشد توسط سازمان بهداشت جهانی شناخته شده است. (البته باید یادآوری نمود که تعویض مفصل زانوعملی بسیار دقیق و حساسی می باشد و رعایت ظرافت تکنیکی در نتیجه نهایی بالینی بسیار تأثیرگذار است). زمان مناسب تعویض مفصل زانو برای هر بیمار بسته به میزان علائم بالینی و رادیوگرافیک، سایر بیماریهای زمینه ای و وضعیت اجتماعی و شغلی بیمار متفاوت است. ولی در موراد زیر توصیه به تعویض مفصل زانو به عنوان قدم درمانی بعدی می شود:

1. درد متوسط تا شدید با پاسخ نامناسب به مسکن ها یا ایجاد عوارض دارویی ناشی از مصرف مزمن ضددردها.

2.تغییر شکل پیشرونده زانو (کجی) حتی با درد متوسط (در بیماران با آرتروز مزمن).

3. تمایل شدید فردی بیمار به شرکت فعالانه در مناسبت های اجتماعی، ورزش (البته انواع خاص باید بعد از عمل انجام شود)، مسافرت و حفظ شور و نشاط و داشتن زندگی مدرن در سالهای باقیمانده (تأکید بر کیفیت زندگی بالا)

4.در بیماران با بیماری های روماتیسمی و التهابی زمینه ای مفاصل (روماتیسم مفصلی) توصیه به تعویض مفصل در مراحل بسیار ابتدایی تغییر شکل مفصل می شود چرا که ثابت شده است. در این دسته از بیماران نتایج درازمدت در بیمارانی که در مراحل اولیه عمل جراحی شده اندبهتر از گروهی بوده است که در مراحل بسیار دیررستحت عمل قرار گرفته اند.

5. زمانی که بیمار کاندید تعویض مفصل زانو می شود باید همزمان هیچ کانون دیگری از عفونت در سایر نقاط بدن نداشته باشد. مثلاً (حتی یک عفونت کوچک دندان یا لثه یا عفونت ادراری) و قبلاً درمان شود. در بیماران با بیماری های روماتیسمی باید بیماری فعال روماتیسمی در مفاصل نداشته باشد. (فوق تخصص محترم روماتولوژی که بیمار تحت نظر ایشان می باشد باید اجازه عمل بدهند) و ترجیحاً باید بیمار حداقل سه ماه و ایده آل شش ماه مصرف سیگار، دخانیات و مواد مخدر را ترک کرده باشد. علاوه بر این از دستکاری مفاصل با روش های طب سنتی (زالودرمانی، حجامت و...) و تزریقات داخل مفصلی حداقل در 12-6 ماه قبل از عمل باید خودداری شود (ریسک عفونت بعد از تعویض مفصل را بالا می برند)

در مجموع تعویض مفصل زانو، عملی است که کیفیت زندگی بیمار را می تواند به شدت بهبود ببخشد و با توجه به پیشرفت تکنولوژی و در دسترس بودن پروتزهای باکیفیت عالی و راه اندازی کلینیکهای فوق تخصصی جراحی زانو بیماران می توانند در مراحل زودتری جهت این عمل اقدام نمایند و روزهای خوش و با نشاط زندگی خود را مجدد بدست آورند.

 





نوع مطلب : پاسخ سوالات رایج ، درمان، 
برچسب ها :
لینک های مرتبط :
          
جمعه 22 شهریور 1392
جمعه 17 شهریور 1396 01:35 ب.ظ
I do trust all of the ideas you have offered in your
post. They are really convincing and will certainly work.
Nonetheless, the posts are too short for starters.
Could you please lengthen them a bit from next time?

Thanks for the post.
جمعه 10 شهریور 1396 10:56 ق.ظ
I really love your site.. Excellent colors &
theme. Did you develop this web site yourself?
Please reply back as I'm attempting to create my very
own website and would love to know where you got this from or
what the theme is called. Many thanks!
یکشنبه 20 فروردین 1396 09:19 ب.ظ
This article will assist the internet users for creating new website or even a
weblog from start to end.
 
لبخندناراحتچشمک
نیشخندبغلسوال
قلبخجالتزبان
ماچتعجبعصبانی
عینکشیطانگریه
خندهقهقههخداحافظ
سبزقهرهورا
دستگلتفکر





آمار وبلاگ
  • کل بازدید :
  • بازدید امروز :
  • بازدید دیروز :
  • بازدید این ماه :
  • بازدید ماه قبل :
  • تعداد نویسندگان :
  • تعداد کل پست ها :
  • آخرین بازدید :
  • آخرین بروز رسانی :
امکانات جانبی