تبلیغات
دکتر صاحباری - کمر درد
دکتر صاحباری
صفحه نخست       پست الکترونیک          تماس با ما              ATOM            طراح قالب
گروه طراحی قالب من گروه طراحی قالب من گروه طراحی قالب من گروه طراحی قالب من گروه طراحی قالب من
درباره وبلاگ


این وبلاگ به پاسخدهی سوالات رایج در مورد بیماری های روماتیسمی و شیوه درمان و عوارض آنها و راههای پیشگیری از عوارض و ابتلا به بیماری های شایع جامعه کنونی مانند آرتروز و پوکی استخوان می پردازد

مدیر وبلاگ : دکتر مریم صاحباری
نظرسنجی
وبلاگ پیش رو چقدر در پاسخ دهی به سوالات شما مفید است؟




حتما بسیاری از شما در زندگی کمر درد رو حتی برای چند ساعت که شده تجربه کردین. می دونین که کمر درد دومین علت مراجعه به درمانگاهها در دنیا و سومین علت شایع جراحی نیز در دنیا است. چیزی که این روزها خیلی زیاد می بینیم اینه که تعداد زیادی از افراد با یک کمر درد مزمن طول کشیده که هر چند آزارنده است ولی زندگیشونو مختل نمی کنه با یک گونی MRI و CTscan از این مطب به اون مطب می رن و به قول خودشون هم به هیچ نتیجه ای نمیرسن. این مطلب رو برای این می نویسیم که بدونین کی باید این اقدامات تصویر برداری سنگین رو انجام بدین.

اول با این واقعیت ها آشنا بشین ( طبق آمار معتبر جهانی):

1. بیش از 80 درصد افراد یک بار کمر درد رو تجربه میکنن و شایعترین علت آن مشکلات ساده ای مثل آرتروز و یا یک التهاب دیسک ساده است.

2. 90 در صد این افراد حداکثر ظرف دوماه بهبود کامل می ابند.

3. خیلی از موارد علت مزمن شدن این کمردردهای بیخطر عواملی مثل مشکلات روحی ، بدبینی و افسردگی خفیف است.

4. در مواردی که علائم همراه دیگر مثل بیماری های روماتیسمی ، شکستگی و نقص در کارکرد اعصاب پا وجود ندارد (بعدا به تفضیل توضیح میدهم) تصویر برداری لزومی ندارد. ( هزینه بالای MRI آنهم با قلم ما پزشکان و بدوش بیمه!!!)

5. تازه بعد از تصویر برداری و پیدا کردن یک یافته مانند دیسک کمر  و غیره تفسیر آن نیز باید توسط پزشک بسیار با احتیاط و منطبق بر علائم بالینی صورت گیرد زیرا دیده شده در افرادی که هیچ کمردردی هم ندارند این یافته ها شایع است و ممکن است علت درد بیمار نباشد.

6. در بهترین شرایط دادن تشخیص دقیق علت این کمردردهای مزمن در 85% موارد بیماران مقدور نیست.

7. تنها اندیکاسیون قطعی جراحی کمر وجود یک نقص عصبی شدید و پیشرونده است ( ضعف پا در حرکت ، پیشرفت ضعف علی رغم درمان های طبی) . در بقیه موارد جراحی های  کمر توان برطرف کردن درد را با موفقیت بالا ندارد.

اما مواردی که باعث می شود پزشک شما برای شما بررسی های دقیق تر غیر از معاینه شاملآزمایشات و عکس برداری درخواست کند:

الف- احتمال شکستگی کمر (در افراد زیر بیشتر است)

1. ضربه چشمگیر و شدید به کمر

2. مصرف طولانی داروی کورتون

3. سن بالای 50

ب- فکر به عفونت و یا بدخیمی (در افراد زیر بیشتر است)

1. سابقه بدخیمی قبلی

2. کاهش وزن شدید غیر قابل توجیه

3. مصرف داروهای سرکوبکر ایمنی

4. معتادان تزریقی

5. درد شبانه که مانع خواب و یا باعث شدن بیمار از خواب بشود

6. سن بالای 50 سال

ج- احتمال آسیب اعصاب کمری (در افراد زیر بیشتر است)

1. عدم توانایی دفع و یا کنترل ادرار

2. عدم توانایی کنترل مدفوع

3. نقص در حرکت دادن پاها

4. بی حسی در یک قطعه از پاها و یا لگن که با معاینه دقیق پزشک معلوم شود

د: احتمال بیماری های روماتیسمی:(در افراد زیر بیشتر است)

1. خشکی صبح گاهی شدید در کمر

2. بهبود در با ورزش و فعالیت

3. درد کمر بیشتر در نزدیکی های صبح و نیمه شب

4. در باسن

5. سن زیر 40 سال

بیش از 90 تا 95 درصد موارد کمر در به دلایل فوق نیست. و دردی است که با ایستادن طولانی و کار بدتر با استراحت بهتر می شود.

درد سیاتیک که خیلی وقت ها با دردهای غیر سیاتیک به علت التهاب مختصر دیسک و یا تنگی مادرزادی کانال نخاع اشتباه می شود علائم زیر را دارد:

درد شدید تیر کشنده از کمربه باسن و زانو که اغلب تا مچ پا می آید. با عطسه ، سرفه و زورزدن بدتر می شودو گزگز پا را دارد. بیشتر در دهایی که با سیاتیک اشتباه می شوند. کیفیت تیر کشنده و تیز نداردند. مبهم تر هسنتد تا زانو بیشتر پایین نمی آیند و گزگز و مورمور پا ندارند.

اگر کمر در مزمنی دارید بدون کیفیت دردهایی که در بلا اشاره شد به نکات زیر توجه کنید

1. آیانحراف ستون فقرات ندارید؟ قوس ستون فقرات به راست ویا چپ متمایل باشد

2. ایا قوس کمر شما به جلو زیاد نیست و شکم برآمده ندارید؟

3. آیا اضافه وزن ندارید؟

4. آیا کف پای صاف ندارید؟

5. آیا کج و یا با پشت قوز روز خود را سپری نمی کنید؟

6. ایا احیانا در قسمت پایین و پشت کمر یک خال حاوی مو بلند ندارید ( احتمال عدم جوش خوردن مادرزادی یک مهره کمری که مشکلی نیز ایجاد نمی کند جز درد خفیف.)

7.  آیا در انتهای قسمت مهره ای شما یک قسمت به عقب آمده مانند پله وجود ندارد؟ ( سرخوردگی دو مهره روی هم که اغلب به جز احتیاط در بلند کردن اجسام سنگین و تقویت عضلات کمر کار دیگری نیاز ندارد)

8. گاها درد های داخل لگن مثل عفونت های زنانگی ، التهاب پروستات ، کیست تخمدان ، مشکلات روده کبد و کیسه صفرا ، عفونت کلیه و سنگ کلیه و مشکلات عروقی در کسانی که فشار خون و بیماری قلبی عروقی دارند مثل گشاد شدن رگ آئورت به کمر تیر می کشد.

9. موش پشت : یک توده کوچک متحرک در قسمت کمر

10. اتصال نابجای مهره ها به لگن شاید از علل درد باشد ( درمانی ندارد و خطرناک نیست فقط علت درد را می فهمید)

11. تجمع چربی در مجاور پوشش نخاع به علت مصرف طولانی کورتون و یا در افراد تپلی

12. فیبرومیالژی ویا بیماری که در آن بدن فرد نسبت به افراد نرمال حساسیت بیشتری نسبت به درد دارد. این افراد احساس درد در تمام نقاط بدن ، بیخوابی و بی حوصلگی و وسواس نسبت به دردهای خود دارند.

در مان :

کمر در حاد (زیر سه ماه):

معمولا فقط یک تا دو روز استراحت در اوایل شروع در د بعد فعالیت های روزمره انجام شود تا سیر بهبود تسریع یابد. استفاده از مسکن و شل کننده های عضلانی . رعایت در بلند کردن اجسام سنگین ، درمان سرفه های مزمن ، گرم نگهداشتن کمر با کیسه آب گرم ، در ماه اول فیزیوتراپی و ورزش کمرتوصیه نمی شود. نقش کاریوپرکتیس؛ طب سوزنی و ماساژ در درمان کمردرد حاد ثابت شده نیست. نقش تزریق در محل درد و یا نخاع در درمان کمردرد حاد ثابت شده نیست. در مورد کمر در مزمن نیز اطمینان از غیر خطرناک بودن بیماری، محدود کردن حرکاتی که باعث تشدید درد می شود. ورزش های تقویت عضلات کمر و پشت ، (شنا ، ورزش های هوازی ) . اصلاح اضافه وزن و شیوه نشستن ، استفاده از پشتی های صندلی طبی که در داروخانه ها موجود است (پشتی صندلی باراد). در صورتی که یک جا نشین هستید هر 10 دقیقه بلند شده و قدم کوتاهی زده و حرکات نرمشی کمر در محیط کار انجام دهید و دست ها را به بالا و عقب بکشید. ) . استفاده طولانی از کمربند های طبی باعث ضعف عضلات کمر و نتیجه معکوس می شود. اگر دیسک و یا تنگی کانالی برای شما تشخیص داده شد که به اقدامات فوق جواب نداد شاید به جراحی نیاز باشد ولی باید واقعیت را بپذیرید که این جراحی درد شما راکمتر و کیفیت زندگی را بهتر می کند اما ممکن است کامل بی درد نشوید.

در موارد مزمن فیزیوتراپی به حدف یاد گیری ورزش های کمر مفید است

یک توپ جیم بال بخرید و در منزل از ورزش با آن احساس لذت و آرامش بکنید

نمونه هایی از ورزش های کمر





نوع مطلب : دانشجویان من، درمان، پاسخ سوالات رایج ، 
برچسب ها :
لینک های مرتبط :
          
سه شنبه 7 آبان 1392
یکشنبه 4 تیر 1396 05:15 ب.ظ
Just what I was searching for, regards for posting.
سه شنبه 2 خرداد 1396 08:20 ق.ظ
Awesome article.
دوشنبه 25 اردیبهشت 1396 11:17 ق.ظ
Oh my goodness! Awesome article dude! Many thanks, However I am having issues with your RSS.

I don't understand the reason why I cannot subscribe to it.
Is there anybody else having similar RSS issues? Anyone that knows the answer will you kindly
respond? Thanks!!
یکشنبه 20 فروردین 1396 05:07 ق.ظ
Wow, incredible blog layout! How long have you been blogging for?
you made blogging look easy. The overall look of
your website is magnificent, as well as the content!
دوشنبه 10 آذر 1393 10:31 ب.ظ
سلام ببخشید ایا داروی ebetrex مانع لاغری می شود
یکشنبه 3 آذر 1392 06:54 ب.ظ
باسلام وعرض خسته نباشید.باعرض معذرت آمپولهای که برای زانوتجویزمیکنید.هزینه تزریق وخودآمپول چقدراست؟ممنون
دکتر مریم صاحباری
سلام عزیزم از آن جا که این آمپول ها انواع مختلف دارد و قیمت ها هم متغیر است بهتر است از داروخانه قیمت بگیرید
شنبه 11 آبان 1392 05:13 ب.ظ
سلام ,ممنون خانم دکتر که راهنماییم میکنید من به دکتری که رفتم بعد یک و نیم ماه برام وقت نوشتن زودتر هم که نمیتونم برم بخاطر همین مزاحم وقت اوقاتتون میشم و خیلی خوشحالم که شما رو پیدا کردم .
جمعه 10 آبان 1392 08:52 ب.ظ
باعرض سلام,خانم دکتر ببخشید باز مزاحم وقتتان شدم برایم دارویی که تجویز کرده بودندروزی 3عدد Ebetrex امروزبین غذا خوردم تا ناراحتی معده نداشته باشم حالم را خیلی بد کرده فشارم هم بالا رفته لطفا راهنماییم کنید چه زمان مصرف کنم و3 تا یکجا باعث این مشکل نشده؟ با تشکر فراوان
دکتر مریم صاحباری
سه تا جداگانه مصرف بشه بهتره تهوع میده ولی زوی فشار اثر نداره
 
لبخندناراحتچشمک
نیشخندبغلسوال
قلبخجالتزبان
ماچتعجبعصبانی
عینکشیطانگریه
خندهقهقههخداحافظ
سبزقهرهورا
دستگلتفکر





آمار وبلاگ
  • کل بازدید :
  • بازدید امروز :
  • بازدید دیروز :
  • بازدید این ماه :
  • بازدید ماه قبل :
  • تعداد نویسندگان :
  • تعداد کل پست ها :
  • آخرین بازدید :
  • آخرین بروز رسانی :
امکانات جانبی