تبلیغات
دکتر صاحباری - بیماری نقرس
دکتر صاحباری
صفحه نخست       پست الکترونیک          تماس با ما              ATOM            طراح قالب
گروه طراحی قالب من گروه طراحی قالب من گروه طراحی قالب من گروه طراحی قالب من گروه طراحی قالب من
درباره وبلاگ


این وبلاگ به پاسخدهی سوالات رایج در مورد بیماری های روماتیسمی و شیوه درمان و عوارض آنها و راههای پیشگیری از عوارض و ابتلا به بیماری های شایع جامعه کنونی مانند آرتروز و پوکی استخوان می پردازد

مدیر وبلاگ : دکتر مریم صاحباری
نظرسنجی
وبلاگ پیش رو چقدر در پاسخ دهی به سوالات شما مفید است؟




 

بیماری نقرس که نوعی تورم و درد شدید مفاصل می باشد به علت افزایش اسید اوریک در بدن ایجاد می شود. در این بیماری رسوب اسید اوریک در مفاصل باعث درد و تورم شدید مفصل می شود. نمای معمول بیماری به صورت درد شدید و ناگهانی مفصل ،بیشتر در شست پا همراه با قرمزی می باشد. درد گاهی انقدر شدید است که حتی تکون دادن ملافه بیمار رو نارحت می کنه و یکی دیگه راه میره مریض ما میترسه. سایر مفاصل مثل زانو هم مبتلا میشوند یا مچ پا. گاه آنقدر قرمزی و تورم شدید است که با عفونت  مفصل و یا پوست اشتباه می شود. علت این بیماری این است که ماده اسید اوریک که از تبدیل شدن پروتئین در بدن همه تولید می شود در بدن این افراد اغلب خوب دفع نمی شود ( نقص آنزیمی). این بیماری بیماری خطرناکی نیست پس نترسید. قابل درمان است و رعایت های روش زندگی در درمان آن موتر است. اگر پزشک معالج شما تاکید به درمان می کند علت آن این است که کلیه های شما هم در معرض رسوب کریستال های اسید اوریک است و باید آن را نجات داد.

این بیماری حملات حادی داره و در بین اون اغلب بیمار بی علامت هست. اگر درمان نشه گاه بیماری بصورت مزمن درمیاد و بیمار مداوم مفاصلی حتی مفاصل کوچک دست و پا در بدنش دردناک می مونه .گاه رسوب اسید اوریک درکنار مفاصل بخصوص آرنج و انگشتان  برجستگی های گردی میسازند به نام توفوس.  اگر بیماری مزمن بشه و درمان نشه این رسوب ها باعث خوردگی و تخریب مفصل می شوند.

روش تشخیص بیماری کشیدن مایع مفصلی و بررسی مایع با میکروسکوپ برای دیدن کریستال های اسید اوریک در مایع است.  اندازه گیری میزان اسید اوریک خون هم مفید است ولی طبیعی بودنش بیماری رو رد نمی کنه.

درمان : کنترل حملات دردناک با مصرف قرص های مسکن ، کورتون واگر مفصل در دسترس مثل زانو باشه تخلیه مایع مفصل که پر از کریستاله و تزریق کورتون داخل مفصل انجام می شه به شرط اینکه عفونت همزمان وجود نداشته باشه.

بعد در طول زمان اگر حملات تکرار شونده باشه ( درمان طولانی بعد از حمله اول با تصمیم پزشک انجام میشه میتونه این کار رو به تعویق بندازه) . مصرف داروی آلوپورینول در حالت معمول که تولید اسید اوریک رو در بدن کم می کنه هست. در شروع درمان باید داروی ضد التهاب مثل کلشی سین ، کورتون و یا مسکن هایی مثل ناپروکسن با اون همزمان بشن تا حمله صورت نگیره . بعد به مرور مقدار آلوپورینول افزایش و مقدار مسکن ها کم و یا قطع می شه. آنچه مهم است این است که در حین حمله نقرس نباید  الوپورینول را قطع کنید و یا اگر از قبل نمی خوردید دوباره شروع کنید چون باعث تشدید حمله میشه.

معمولا نقرس با افزایش وزن ،دیابت ، چربی و فشار خون همراهی داره.

پس درمان همزمان آنها اساسی است . بیماران با افزایش وزن باید اهسته وزن کم کنند. رژیم های شدید باعث تشدید حملات دردناک میشه

در مورد رژیم غذایی کلا احشا مثل جگر ، دل و قلوه و کله پاچه اسید اوریک زیادی دارن و توصیه به کاهش مصرف اونها می شه ولی در مورد مصرف گوشت در حد معمول رژیم ایرانی ( 100 تا 120 گرم در روز) محدودیتی توصیه نمیشه. ماهی و میگو اسید اوریک بالایی دارن و وقتی توصیه به مصرف گوشت سفید میشه منظور مرغ است نه ماهی قزل الا بخصوص!!

مصرف لبنیا ت کم چرب و آب به مقدار زیاد بعنی در حدی که شب یکبار برای ادرار کامل بیدار بشوید توصیه شده. روزه داری بخصوص در هوای گرم باعث ایجاد حملات می شود.

در طول درمان باید آزمایشات خون گهگاهی برای اندازه گیری اسید اوریک خون و عوارض مصرف الوپورینول  انجام بشه. مقدار آلوپورینول  رو به تدریج زیاد می کنند تا 800 میلی گرم در روز هم میشه استفاده کرد برای کنترل اسید اوریک در حد 5.5 تا6 . الوپورینول طولانی اثر هست و میشه قرص ها رو یک جا مصرف کرد. قرص های 100 و 300 دارد.

اگر حساسیت به آلوپورینول بود از داورهای دیگر می شود استفاده کرد که در حالت عادی به علت هزینه بالا استفاده نمی شود.

توجه کنید که اگر با کلشی سین درمان می شویددر حین مصرف نباید بچه دراشوید چه اقا چه خانم. هر چند خانم ها قبل از سن یائسگی بندرت دچار نقرس می شوند و نباید این تشخیص به عنوان تشخیص اول یا اصلی برای اونها در سنین قبل از یائسگی در نظر گرفته شود.

در نهایت از قدیم نقرس بیماری لردها و ثروتمندان بوده و پادشاهان . چون گوشت زیادی می خوردند

 





نوع مطلب : دانشجویان من، پاسخ سوالات رایج ، درمان، 
برچسب ها :
لینک های مرتبط :
          
پنجشنبه 18 اردیبهشت 1393
یکشنبه 15 مرداد 1396 10:46 ب.ظ
Appreciate the recommendation. Will try it out.
یکشنبه 15 مرداد 1396 03:04 ب.ظ
My developer is trying to persuade me to move to .net from PHP.
I have always disliked the idea because of
the expenses. But he's tryiong none the less.
I've been using Movable-type on various websites for about a year and am nervous about switching to another platform.
I have heard excellent things about blogengine.net. Is there a way I can transfer all my wordpress content into it?
Any help would be greatly appreciated!
شنبه 14 مرداد 1396 07:27 ب.ظ
Good post. I learn something new and challenging on blogs I stumbleupon every day.

It will always be exciting to read content from other authors and use a little something from other
websites.
شنبه 7 مرداد 1396 11:17 ق.ظ
It's truly very complicated in this busy life to listen news on TV,
so I just use world wide web for that purpose, and take the most up-to-date
news.
جمعه 6 مرداد 1396 06:24 ب.ظ
As the admin of this web page is working, no question very shortly it will be well-known, due to
its feature contents.
شنبه 12 فروردین 1396 09:15 ق.ظ
Hello there, I found your blog by way of Google whilst looking for a similar topic, your site got here
up, it appears to be like great. I've bookmarked it in my google bookmarks.

Hello there, simply become alert to your blog
through Google, and located that it's really informative.
I am gonna be careful for brussels. I'll be grateful when you proceed this in future.

Numerous folks will be benefited out of your writing.
Cheers!
سه شنبه 25 اسفند 1394 11:49 ب.ظ
سلام خانم دکتر احوال شما امیدوارم حالتون خوب باشه روستش فکر نمیکردم یه دکتر اینهمه حرف و درد دل داشته باشه اخه چون ما مریضا هروقت با دکترمون روبرو شدیم فقط رابطمون خلاصه میشه توی چندتا قرص و امپول ازمایش و ام ار ای واسه همین همیشه توی دلم این گلایه رو ازتون داشتم که چرا هیچوقت حتی شده در حد یه جمله ازمریضتون بپرسید فلانی چه خبر؟ راستش بقیه مریضا رو خبر ندارم ولی من یکی این چیزا برام خیلی مهمه بهتره بگم حیاتیه واسه دار نسخه دادن همیشه وقت هست ولی درد دل یه خسته رو شاید نشه هروقتی شنید باور کنین گاهی چند جمله از درون کسی شنیدن معجزه ای میکنه که هیچ مبترا و پالس کورتونی نمیکنه نه اینکه فکر کنید دارم بهتون خورده میگیرم من بهتر ازشما دکتری ندیدم و سراغ ندارم و همیشه اون نیمه شبی که بر حسب اتفاق خدا شما رو بر سر بالینم رسوند رو بیاد دارم و خدارو شاکرم که بیمار شما هستم همیشه قدر دان زحمات بیدریغ و مهربانیهاتون هستم امیدوارم هیچوقت روزگار روی بدشو به شما و عزیزاتون نشون نده شاد و خوشبخت باشید
یکشنبه 9 اسفند 1394 10:11 ب.ظ
سلام خانم دکتر باعرض خسته نباشید من دیشب درمانگاه خدمتتون رسیدم ،امروز صبح انگشتان پام تاول زده میخواستم ببینم مشکل چیه م،ضمنا مریض خانم یزدانپناه هستم واز زحماتتان هم کمال تشکر وقدر دانی را دارم
چهارشنبه 30 دی 1394 08:33 ب.ظ
با سلام
واقعا مطالب خوبی بود.
ممنون
 
لبخندناراحتچشمک
نیشخندبغلسوال
قلبخجالتزبان
ماچتعجبعصبانی
عینکشیطانگریه
خندهقهقههخداحافظ
سبزقهرهورا
دستگلتفکر





آمار وبلاگ
  • کل بازدید :
  • بازدید امروز :
  • بازدید دیروز :
  • بازدید این ماه :
  • بازدید ماه قبل :
  • تعداد نویسندگان :
  • تعداد کل پست ها :
  • آخرین بازدید :
  • آخرین بروز رسانی :
امکانات جانبی